Sindrome del epicono (L-4 verso S-2). Dato che produce paralisis de la extension y rotacion externa de la cadera, flexion de la rodilla y movimientos del pie, por compromiso de las raices motoras del plexo venerato y intervallo lumbosacro; per nivel medium, se produce eterizzazione verso partir del dermatoma L-4, y a nivel autonomico nell’eventualita che produce paralisis de vejiga y recto.
Consiste en una descarga simpatica masiva en respuesta verso estimulos por debajo del nivel de la lesion
Sindrome del vulcano (a partir de S-3). Verso nivel vertebral corresponde per la primera vertebra lumbar. Nel caso che presenta anestesia en silla de montar y paralisis de vejiga y recto.
Sindrome de la cauda equina. Corresponde per lesiones por debajo de la segunda vertebra lumbar. Se produce narcosi en silla de montar, paralisis de vejiga y recto, paresias segmentarias de pierna y pie, trastornos motores de gluteos y flexores de rodilla y del questione de visione sensitivo perdida de sensibilidad en pierna y pie.
Sindrome siringomielico. La siringomielia es la cavitacion en la sustancia gris central de la medula, secundaria verso anormalidades del desarrollo ovvero traumatismos. Este defecto puede extenderse en sentido cefalico ovverosia caudal, comprometiendo mas segmentos espinales ( 5).
Los pacientes per lesion medular cronica pueden tener reflejos https://datingranking.net/it/hot-or-not-review/ medulares autonomicos no controlados; los mas importantes bourdonnement la disreflexia autonomica y los reflejos en masa.
Es la complicacion mas severa de las lesiones espinales y es el fenomeno mas potente para el anestesiologo. Al revisar la literatura nell’eventualita che encuentra que para algunas series la principal incidencia nel caso che presenta en pacientes per lesiones por encima de T7 (85%). Puede ocurrir con lesiones incompletas y los sintomas dato che pueden iniciar en cualquier minuto desde las tres semanas per los 12 anos despues de la lesion (2).
Las vias descendentes desde el cerebro ordinariamente modulan patrones organizados de actividad simpatica y reflejos autonomicos segmentarios. Sopra las lesiones espinales dato che pierde el control hipotalamico de los reflejos autonomicos espinales. Para que ocurra la hiperreflexia debe haber segmentos espinales viables por debajo del nivel de la lesion o seccion incompleta de la medula espinal. Los estimulos aferentes viajan desde el verga dorsal de la medula por el fasciculo espinotalamico lateral y las columnas posteriores de la medula, lo que lleva a una activacion de los reflejos simpaticos; en condiciones normales este reflejo deberia ser inhibido. Cuando hay una lesion medular, hay una interrupcion de la via tubero espinal descendente. La disrupcion de las neuronas simpaticas preganglionares nell’eventualita che presenta debido verso la perdida de la inhibicion descendente de los centros altos y alteraciones en las conexiones dentro de la medula espinal distal.
Varios estimulos pueden desencadenarla y, la mayor respuesta nel caso che ha visto al estimular las raices caudales. Por esto, la estimulacion de las visceras pelvicas es la mas implicada (2). El dolor abdominal agudo, la distension vesical, la distension intestinal, las contracciones uterinas, las infecciones del tracto urinario y otros estimulos cutaneos y propioceptivos como ulceras por bios de la calore por debajo del nivel de la lesion pueden desencadenar una respuesta autonomica de este qualita.
Niente affatto hay una definicion aceptada universalmente de disreflexia autonomica pero Lindan la definio como un incremento subito de la presion arterial sistolica y diastolica (principal manifestacion), la cual puede causar hemorragias retinianas, infarto de miocardio, tumefazione pulmonar y manifestaciones neurologicas como convulsiones y hemorragia intracerebral ( 6).
La incidencia esta relacionada durante el nivel de la lesion, afectando el 60% de los pacientes mediante lesiones cervicales y el 20% de los que tienen lesiones toracicas
Nel caso che produce una vasodilatacion compensatoria por encima del nivel de la lesion, la cual explica el ampliamento de la clima cutanea, la sudoracion profusa y la mal di testa. Tambien dato che puede observar bradicardia refleja. Otras manifestaciones menos frecuentes cri ansiedad, nauseas, sindrome de Horner y ereccion del asta.
